Absceso gástrico secundario a gastritis eosinofílica. Reporte de un caso pediátrico

Resumen

Introducción: El absceso de pared gástrica es una enfermedad poco común, a menudo de evolución fatal, caracterizada por infección bacteriana de la pared gástrica. El diagnóstico es tardío en la mayoría de los casos. Se asocia frecuentemente con algún tipo de inmunocompromiso. No encontramos reportes de casos secundarios a gastritis eosinofílica. El tratamiento debe ser médico y quirúrgico. El tratamiento médico solo, puede ser exitoso.

Presentación de caso: Adolescente de 11 años de edad, masculino, con historia de 15 días de evolución de caída desde 2 metros, sobre región abdominal, posteriormente presentó dolor, fiebre, náuseas y vómitos. Pérdida de peso importante desde el inicio del cuadro y tumoración en epigastrio de crecimiento progresivo, FR: 24 x´ FC: 120 x´ T: 37,5ºC TA 120/80 mm Hg GB: 19.900 N: 84% E: 7% L: 9% Hb: 13,6 gr/dl Hto: 40% plaquetas: 565.000 PCR: positiva Urea 26 mg/dl, creatinina 0,7 mg/dl, bilirrubina 0,13 mg/dl, FA: 485 UI/L GOT 23 UI/L GPT 22UI/L TAC de abdomen engrosamiento parietal circunferencial de toda la cavidad gástrica. Recibió cefazolina más amikacina. Por desmejoría del cuadro se amplió a piperacilina - tazobactam + vancomicina mejorando parcialmente. Se realizó endoscopia digestiva y se realizó el diagnóstico de gastritis eosinofílica. Luego del agregado de corticoides la mejoría se aceleró.

Comentario: Los abscesos de pared gástrica son una patología rara en la infancia y obliga a descartar cuadro subyacente.