Prevalencia de Síndrome Metabólico en Adolescentes con Sobrepeso u Obesidad

Resumen

Introducción: El diagnóstico de síndrome metabólico (SM) se basa en datos clínicos y bioquímicos sistemáticos. No existen criterios uniformes para el diagnóstico del SM en niños y adolescentes. La definición del SM desarrollado por el Panel de Expertos III para el tratamiento del adulto fue modificada para los niños y adolescentes y presentado por Cook y col. En dicho panel, el SM fue definido por la presencia de tres o más de los componentes siguientes: 1) obesidad central (circunferencia de la cintura mayor al percentil 90 en mujeres y hombres); 2) concentraciones elevadas de triglicéridos (≥ 110 mg/dL); 3) niveles de lipoproteína de alta densidad (HDL-C) bajos (≤ 40 mg/dL en hombres y mujeres); 4) presión arterial elevada (sistólica o diastólica ≥ al percentil 90 para la edad, sexo y altura) y 5) niveles de glucosa de ayuno elevados (≥ 100 mg/dL o 5,6 mmol/L).

Objetivos: Determinar la prevalencia de síndrome metabólico y sus criterios en adolescentes con sobrepeso y obesidad.

Material y Método: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal en adolescentes de 11 a 18 años del Colegio Centro Regional de Educación de Encarnación “General Patricio Escobar”; a quienes se les tomó las medidas antropométricas, circunferencia abdominal y PA. Se incluyeron todos los pacientes que presentaron sobrepeso u obesidad según IMC y que acudieron voluntariamente, con el consentimiento informado de los padres; a quienes se les extrajo muestras laboratoriales.

Resultados: Se estudiaron un total de 503 adolescentes en un colegio, de los cuales 80 (15,9%) presentaron sobrepeso u obesidad. La muestra estudiada fue de  67 pacientes, con edad promedio de 14 años, con un DE de ±2,7 años; en relación al sexo, 27 pacientes (40%) corresponden al sexo masculino, y  40 (60%)al sexo femenino. Evaluando el IMC, 27 (40,3%) se encontraban con sobrepeso y 40 (59,7%) con obesidad; en promedio el IMC fue de 27,7. Con respecto a la PA, 15 pacientes (22,3%) tenían una PA ≥ al p 90. De la muestra, 47 pacientes  (70%) tenía la circunferencia abdominal  ≥ p90. En la muestra se encontró que 5 pacientes (7,4%) conforman el diagnóstico de síndrome metabólico; 13 pacientes (17,9%) reúnen 2 criterios; 33 (49,3%) un criterio y 17 (25,4%) no presentaron ningún criterio diagnóstico. De los pacientes con diagnóstico de síndrome metabólico, 2 (40 %) son varones y 3(60%) son mujeres, todas ellas presentan obesidad, y uno de los varones.

Conclusiones: El criterio de SM que se presenta con mayor frecuencia es la modificación de la circunferencia abdominal; el sexo femenino prevalece sobre el masculino; el síndrome metabólico se observó con mayor frecuencia en adolescentes con obesidad. El pediatra debería intervenir tanto a nivel individual como en el ámbito familiar, aplicando medidas preventivas, considerando que el síndrome metabólico en adolescentes con sobrepeso y obesidad en la actualidad corresponde a un problema de salud pública.