Síndrome Urémico-Hemolítico por E. Coli Entero-Hemorrágica 0157:H7 Stx2: Primer Caso Descrito en Paraguay.
Palabras clave:
Anemia hemolítica, trombocitopenia, Escherichia coli, 0157:H7 Stx2, Paraguay.Resumen
El síndrome urémico-hemolítico es un síndrome clínico que se caracteriza por la tríada diagnóstica de: anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Se presenta el caso de un lactante mayor de 2 años de edad que consultó por un episodio de diarrea muco-sanguinolenta. Al 5º día es internado por la tríada sintomática: anemia hemolítica, insuficiencia renal aguda y trombocitopenia, componentes del síndrome urémico hemolítico SUH (D+) típico, requirió transfusión de glóbulos rojos concentrados debido a la grave anemia hemolítica que presentó, mientras que la insuficiencia renal aguda y la trombocitopenia fueron de leve intensidad; ante la evolución favorable el niño fue dado de alta a las 48 hs. en buenas condiciones. El aislamiento en el coprocultivo dio positivo para la Escherichia coli O157:H7 Stx2 como causante del cuadro clínico, siendo el primer caso reportado en nuestro medio.
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1. Gianantonio C, Vitaco M, Mendilaharzu F, Gallo G, Sojo E. Hemolytic Uremic Syndrome. J Pediatr. 1964(64):478-91. [ Links ]
2. Exeni R. Síndrome urémico hemolítico. Pediatr (Asunción). 1996;23(1):22-32. [ Links ]
3. Caletti MG, Gallo G. Síndrome urémico hemolítico Tratamiento de la glomerulopatía secundaria. Medicina (Buenos Aires). 2005;65:528-32. [ Links ]
4. Siegler R. Síndrome urémico hemolítico. Pediatr Clin North Am. 1995;6:1413-35. [ Links ]
5. Crump JA, Sulka AC, Langer AJ. An outbreak of Escherichia coli O157:H7 infections among visitors to a dairy farm. N Engl J Med 2002; 347(8): 555-560. [ Links ]
6. Gadea MP, Varela, Bernabá M, Sirok A. Primer aislamiento en Uruguay de Escherichia coli productora de toxina Shiga del serotipo O157:H7 en una niña con síndrome urémico hemolítico. Rev Med Uruguay. 2004;20(1):79-81. [ Links ]
7. Rodríguez-Soriano J. Síndrome hemolítico-urémico. En: Cruz M. Tratado de Pediatría. Madrid: Oceano; 2007.p.1666-69. [ Links ]
8. Wong C, Jelacic S, Habeeb Rl, Watkins S, Tarr PI. The risk of the haemolytic uremic syndrome after antibiotic treatment of Escherichia coli O157:H7 infections. New Eng J of Med. 2000;342(26):1930-36. [ Links ]
9. Proulx F, Turgeon JP, Delage G, Laufleur L, Chicone L. Randomized controlled trial of antibiotic therapy for Escherichia coli O157:H7 enteritis. J Pediatr. 1992;121:299-303. [ Links ]
10. Safdar N, Said A, Gagnon R, Maki DG. Risk of Hemolytic-Uremic Syndrome After Antibiotic Treatment of Escherichia coli O157:H7 Enteritis. A meta-analysis. JAMA. 2002;288(8):996-1001. [ Links ]
11. Ibarra C, Goldstein J. Síndrome urémico hemolítico inducido por Escherichia coli entero-hemorrágica: actualización. Arch Argent Pediatr. 2008;106(5):435-42. [ Links ]
12. Paton AW. Molecular Characterization of a Shiga Toxigenic Escherichia coli O113:H21Strain Lacking eae Responsible for a Cluster of Cases of Hemolytic-Uremic Syndrome. J Clin Microbiol. 1999;37(10):3357-61. [ Links ]
13. Newton H, Sloan J, Bulach D. Shiga Toxin-producing Escherichia coli Strains Negative for Locus of Enterocyte Effacement. Emerg Infec Dis. 2009;15(3):372-80. [ Links ]
14. Bono JL, Keen JE, Clawson ML, Durso LM, Heaton MP, Laegreid VW. Association of Escherichia coli O157:H7 polymorphisms with human infection. BMC Infec Disease. 2007;98:1-8. [ Links ]
15. Cicuta ME. Detección de Escherichia coli productor de toxina Shiga en reses bovinas y carne molida de Corrientes, Argentina. Rev Vet. 2006;17(1):20-25. [ Links ]
16. Brandt JR. Escherichia coli O157:H7-associated hemolytic uremic syndrome after ingestion of contaminated hamburgers. J Pediatr. 1994;125:519-26. [ Links ]
17. Rubeglio E, Tesona S. Escherichia coli O157:H7: presencia en alimentos no cárnicos. Arch Argent Pediatr. 2007;105(3):193-94. [ Links ]
18. Rivas M, Miliwebsky E, Chinen I, Deza N y Leotta G. Epidemiología del síndrome urémico-hemolítico en Argentina. Diagnóstico del agente etiológico, reservorios y vías de transmisión. Medicina (Buenos Aires). 2006;66 (supl III):27-32. [ Links ]
19. Jaime JC, Delgado Y, Castillo D. Síndrome hemolítico urémico. Rev Cub Hemat Inmunol Hemot. 2003;19(2-3):42-61. [ Links ]
20. Noris M, Remuzzi G. Hemolytic Uremic Syndrome. J Am Soc Nephrol. 2005;16: 1035-1050. [ Links ]
21. Schimmer B, Nygard K. Outbreak of haemolytic uremic syndrome in Norway caused by Stx2-positive Escherichia coli O103:H25 traced to cured mutton sausages. BMC Inf Dis. 2008;8:41-51. [ Links ]
22. Woo KB, Kyoun Y, Seok M, Kwon S. A case of Hemolytic Uremic Syndrome Caused by Escherichia coli O104:H4.Yons Med Journal. 2006;47(3):437-39. [ Links ]
23. Yatsuyanagi J, Shioko S, Ito I. A Case of Hemolytic-Uremic Syndrome Associated with Shiga Toxin 2-Producing Escherichia coli O121Infection Caused by Drinking Water Contaminated with Bovine Feces. Jpn J Infect Dis. 2002;55:174-75. [ Links ]
24. Zambrano P, Delucchi A. Síndrome hemolítico urémico en Santiago de Chile: Evolución de la función renal y factores pronósticos. Rev Chil Pediatr. 2005;76(1):48-56. [ Links ]
25. Jiménez-Llort A. Síndrome hemolítico-urémico: revisión de 58 casos. An Pediatr (Barc). 2008;69(4):297-303.< [ Links ]
26. Giuno S, Bibolini N. Asociación del síndrome urémico hemolítico con la infección por Escherichia coli productor de toxina Shiga. Acta Bioquím Clin Latinoam. 2007;41(1):27-33. [ Links ]
27. Emilfork M, Hannig S. Colitis hemorrágica por Escherichia coli entero-hemorrágica O157:H7.Comentario en relación a dos casos clínicos. Rev Chil Pediatr. 1999;70(3):13-22. [ Links ]
28. Anguita A, Grimaldi I. Trombosis mesentérica y accidente cerebrovascular hemorrágico en pacientes con síndrome urémico hemolítico enteropático. Arch Argent Pediatr. 2001;99(6)530-33. [ Links ]
29. Valles P. Postdiharreal shiga toxin-mediated haemolytic uremic syndrome similar to septic shock. Medicina ( Buenos Aires ). 2005;65:395-401. [ Links ]
30. Tobías J. Hemolytic uremic syndrome and myocardial dysfunction in a 9-month old boy. Pediatr Anesth. 2007;17(6):584-87. [ Links ]
31. Fuentes J. Miocardiopatía dilatada y síndrome hemolítico urémico. Nefrol. 1998;18(6):498-502. [ Links ]
32. López E, Díaz M, Gainstein S, Devoto S, Mendilaharzu F. Hemolytic uremic syundrome and diarrhoea in Argentine children: the role of Shiga-Like toxins. J Infec Dis. 1989;160:469-75. [ Links ]
33. Figueroa S, Bidegain A. Síndrome hemolítico urémico. Rev Chil Pediatr. 1987;58(1):58-61. [ Links ]
34. Olaciregui E. Síndrome hemolítico urémico incompleto asociado a déficit parcial de factor H. An Pediart (Barc.). 2007;66(2):188-90. [ Links ]
35. González HM, Toledano J, Julian B. Síndrome hemolítico-urémico recurrente. Rev Pediatr Aten Prim. 2002;4(13):69-72. [ Links ]
36. Florentín de Merech L. Prevalencia de insuficiencia renal aguda y de sus etiologías más frecuentes en pacientes nefrológicos pediátricos. Arch Argent Pediatr. 2001;99(3):219-27. [ Links ]
37. Llamosas MP, Iramain I, Paredes A, Arroyo G. Síndrome Hemolítico Urémico. Revista Médica. 1987;1(2):31-34. [ Links ]
38. Lesmo V, Sanabria MC. Síndrome hemolítico urémico. Pediatr (Asunción). 1993;20(2):12-13. [ Links ]
39. Del Puerto MI. Síndrome hemolítico urémico vs púrpura trombocitopénica trombótica. Pediatr (Asunción). 1988;26(1-2):17-20. [ Links ]
40. Florentín de Merech L. Síndrome Hemolítico Urémico: evaluación de nuestra casuística. Pediatr (Asunción). 1996;23(Supl):65. [ Links ]
41. Paiva T, Uruhan D, Mendoza L, Martínez W, Frutos A. Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) en el Centro Médico Bautista. Pediatr (Asunción). 1996;23(Supl):74. [ Links ]
42. Fabregas M. Enfermedad neumocócica masiva y síndrome hemolítico urémico. An Pediatr (Barc). 2008;68(3):269-72. [ Links ]
43. González C, Díaz JP, Romero P. Síndrome urémico hemolítico asociado a Estreptococo pneumoniae. Rev Chil Pediatr. 2000;71(6):65-69. [ Links ]
44. Ladoux DB, Lezcano N, Allende I, Arbo A. Síndrome urémico hemolítico a Streptococcus pneumoniae: reporte de un caso. Pediatr (Asunción). 2000;27(Supl 1):58. [ Links ]
45. Aquino M, Cazoratti J, Santos C, Lascurrain A, Troche A. Síndrome urémico hemolítico (SUH) asociado a neumonía: a propósito de un caso. Pediatr (Asunción). 2005; 32(Supl):21. [ Links ]
2. Exeni R. Síndrome urémico hemolítico. Pediatr (Asunción). 1996;23(1):22-32. [ Links ]
3. Caletti MG, Gallo G. Síndrome urémico hemolítico Tratamiento de la glomerulopatía secundaria. Medicina (Buenos Aires). 2005;65:528-32. [ Links ]
4. Siegler R. Síndrome urémico hemolítico. Pediatr Clin North Am. 1995;6:1413-35. [ Links ]
5. Crump JA, Sulka AC, Langer AJ. An outbreak of Escherichia coli O157:H7 infections among visitors to a dairy farm. N Engl J Med 2002; 347(8): 555-560. [ Links ]
6. Gadea MP, Varela, Bernabá M, Sirok A. Primer aislamiento en Uruguay de Escherichia coli productora de toxina Shiga del serotipo O157:H7 en una niña con síndrome urémico hemolítico. Rev Med Uruguay. 2004;20(1):79-81. [ Links ]
7. Rodríguez-Soriano J. Síndrome hemolítico-urémico. En: Cruz M. Tratado de Pediatría. Madrid: Oceano; 2007.p.1666-69. [ Links ]
8. Wong C, Jelacic S, Habeeb Rl, Watkins S, Tarr PI. The risk of the haemolytic uremic syndrome after antibiotic treatment of Escherichia coli O157:H7 infections. New Eng J of Med. 2000;342(26):1930-36. [ Links ]
9. Proulx F, Turgeon JP, Delage G, Laufleur L, Chicone L. Randomized controlled trial of antibiotic therapy for Escherichia coli O157:H7 enteritis. J Pediatr. 1992;121:299-303. [ Links ]
10. Safdar N, Said A, Gagnon R, Maki DG. Risk of Hemolytic-Uremic Syndrome After Antibiotic Treatment of Escherichia coli O157:H7 Enteritis. A meta-analysis. JAMA. 2002;288(8):996-1001. [ Links ]
11. Ibarra C, Goldstein J. Síndrome urémico hemolítico inducido por Escherichia coli entero-hemorrágica: actualización. Arch Argent Pediatr. 2008;106(5):435-42. [ Links ]
12. Paton AW. Molecular Characterization of a Shiga Toxigenic Escherichia coli O113:H21Strain Lacking eae Responsible for a Cluster of Cases of Hemolytic-Uremic Syndrome. J Clin Microbiol. 1999;37(10):3357-61. [ Links ]
13. Newton H, Sloan J, Bulach D. Shiga Toxin-producing Escherichia coli Strains Negative for Locus of Enterocyte Effacement. Emerg Infec Dis. 2009;15(3):372-80. [ Links ]
14. Bono JL, Keen JE, Clawson ML, Durso LM, Heaton MP, Laegreid VW. Association of Escherichia coli O157:H7 polymorphisms with human infection. BMC Infec Disease. 2007;98:1-8. [ Links ]
15. Cicuta ME. Detección de Escherichia coli productor de toxina Shiga en reses bovinas y carne molida de Corrientes, Argentina. Rev Vet. 2006;17(1):20-25. [ Links ]
16. Brandt JR. Escherichia coli O157:H7-associated hemolytic uremic syndrome after ingestion of contaminated hamburgers. J Pediatr. 1994;125:519-26. [ Links ]
17. Rubeglio E, Tesona S. Escherichia coli O157:H7: presencia en alimentos no cárnicos. Arch Argent Pediatr. 2007;105(3):193-94. [ Links ]
18. Rivas M, Miliwebsky E, Chinen I, Deza N y Leotta G. Epidemiología del síndrome urémico-hemolítico en Argentina. Diagnóstico del agente etiológico, reservorios y vías de transmisión. Medicina (Buenos Aires). 2006;66 (supl III):27-32. [ Links ]
19. Jaime JC, Delgado Y, Castillo D. Síndrome hemolítico urémico. Rev Cub Hemat Inmunol Hemot. 2003;19(2-3):42-61. [ Links ]
20. Noris M, Remuzzi G. Hemolytic Uremic Syndrome. J Am Soc Nephrol. 2005;16: 1035-1050. [ Links ]
21. Schimmer B, Nygard K. Outbreak of haemolytic uremic syndrome in Norway caused by Stx2-positive Escherichia coli O103:H25 traced to cured mutton sausages. BMC Inf Dis. 2008;8:41-51. [ Links ]
22. Woo KB, Kyoun Y, Seok M, Kwon S. A case of Hemolytic Uremic Syndrome Caused by Escherichia coli O104:H4.Yons Med Journal. 2006;47(3):437-39. [ Links ]
23. Yatsuyanagi J, Shioko S, Ito I. A Case of Hemolytic-Uremic Syndrome Associated with Shiga Toxin 2-Producing Escherichia coli O121Infection Caused by Drinking Water Contaminated with Bovine Feces. Jpn J Infect Dis. 2002;55:174-75. [ Links ]
24. Zambrano P, Delucchi A. Síndrome hemolítico urémico en Santiago de Chile: Evolución de la función renal y factores pronósticos. Rev Chil Pediatr. 2005;76(1):48-56. [ Links ]
25. Jiménez-Llort A. Síndrome hemolítico-urémico: revisión de 58 casos. An Pediatr (Barc). 2008;69(4):297-303.< [ Links ]
26. Giuno S, Bibolini N. Asociación del síndrome urémico hemolítico con la infección por Escherichia coli productor de toxina Shiga. Acta Bioquím Clin Latinoam. 2007;41(1):27-33. [ Links ]
27. Emilfork M, Hannig S. Colitis hemorrágica por Escherichia coli entero-hemorrágica O157:H7.Comentario en relación a dos casos clínicos. Rev Chil Pediatr. 1999;70(3):13-22. [ Links ]
28. Anguita A, Grimaldi I. Trombosis mesentérica y accidente cerebrovascular hemorrágico en pacientes con síndrome urémico hemolítico enteropático. Arch Argent Pediatr. 2001;99(6)530-33. [ Links ]
29. Valles P. Postdiharreal shiga toxin-mediated haemolytic uremic syndrome similar to septic shock. Medicina ( Buenos Aires ). 2005;65:395-401. [ Links ]
30. Tobías J. Hemolytic uremic syndrome and myocardial dysfunction in a 9-month old boy. Pediatr Anesth. 2007;17(6):584-87. [ Links ]
31. Fuentes J. Miocardiopatía dilatada y síndrome hemolítico urémico. Nefrol. 1998;18(6):498-502. [ Links ]
32. López E, Díaz M, Gainstein S, Devoto S, Mendilaharzu F. Hemolytic uremic syundrome and diarrhoea in Argentine children: the role of Shiga-Like toxins. J Infec Dis. 1989;160:469-75. [ Links ]
33. Figueroa S, Bidegain A. Síndrome hemolítico urémico. Rev Chil Pediatr. 1987;58(1):58-61. [ Links ]
34. Olaciregui E. Síndrome hemolítico urémico incompleto asociado a déficit parcial de factor H. An Pediart (Barc.). 2007;66(2):188-90. [ Links ]
35. González HM, Toledano J, Julian B. Síndrome hemolítico-urémico recurrente. Rev Pediatr Aten Prim. 2002;4(13):69-72. [ Links ]
36. Florentín de Merech L. Prevalencia de insuficiencia renal aguda y de sus etiologías más frecuentes en pacientes nefrológicos pediátricos. Arch Argent Pediatr. 2001;99(3):219-27. [ Links ]
37. Llamosas MP, Iramain I, Paredes A, Arroyo G. Síndrome Hemolítico Urémico. Revista Médica. 1987;1(2):31-34. [ Links ]
38. Lesmo V, Sanabria MC. Síndrome hemolítico urémico. Pediatr (Asunción). 1993;20(2):12-13. [ Links ]
39. Del Puerto MI. Síndrome hemolítico urémico vs púrpura trombocitopénica trombótica. Pediatr (Asunción). 1988;26(1-2):17-20. [ Links ]
40. Florentín de Merech L. Síndrome Hemolítico Urémico: evaluación de nuestra casuística. Pediatr (Asunción). 1996;23(Supl):65. [ Links ]
41. Paiva T, Uruhan D, Mendoza L, Martínez W, Frutos A. Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) en el Centro Médico Bautista. Pediatr (Asunción). 1996;23(Supl):74. [ Links ]
42. Fabregas M. Enfermedad neumocócica masiva y síndrome hemolítico urémico. An Pediatr (Barc). 2008;68(3):269-72. [ Links ]
43. González C, Díaz JP, Romero P. Síndrome urémico hemolítico asociado a Estreptococo pneumoniae. Rev Chil Pediatr. 2000;71(6):65-69. [ Links ]
44. Ladoux DB, Lezcano N, Allende I, Arbo A. Síndrome urémico hemolítico a Streptococcus pneumoniae: reporte de un caso. Pediatr (Asunción). 2000;27(Supl 1):58. [ Links ]
45. Aquino M, Cazoratti J, Santos C, Lascurrain A, Troche A. Síndrome urémico hemolítico (SUH) asociado a neumonía: a propósito de un caso. Pediatr (Asunción). 2005; 32(Supl):21. [ Links ]
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Publicado
2018-01-18
Cómo citar
Chamorro Noceda, L. A. (2018). Síndrome Urémico-Hemolítico por E. Coli Entero-Hemorrágica 0157:H7 Stx2: Primer Caso Descrito en Paraguay. Pediatría (Asunción), 36(2), 131-137. Recuperado a partir de https://www.revistaspp.org/index.php/pediatria/article/view/295
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Casos Clínicos
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