Mortalidad neonatal en el Paraguay: análisis de los indicadores

Resumen

Introducción: La experiencia obtenida en varios países sugiere que podría reducirse la mortalidad neonatal (MN) aplicando ciertas medidas simples y lógicas.Objetivos: Describir las características de las muertes neonatales ocurridas en los años 1995-1996-1997-1998 y analizar los factores que podrían tener gran impacto en la disminución de la MN en el Paraguay.Material y métodos: Revisión y análisis retrospectivo de los registros del departamento de Bioestadística dependiente de la unidad de planificación del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en los documentos denominados Indicadores de Mortalidad año 1995- 1996-1997-1998, la fuente de información básica de los documentos lo constituye el certificado de defunción de cada recién nacido (RN).Resultados: De 1995 a 1998 se registraron 343.047 nacidos vivos, la mortalidad neonatal correspondió a un 52,9%(n=3.638) del total de la mortalidad infantil. Del total de fallecidos 8% fueron menores de 1000gr, 12% de 1000 a 1499, 11% de 1500 a 1999, 11% de 2000 a 2499 y el 38,5% mayor o igual a 2500. El 78% de los RN falleció antes de los 7 días de vida. La causa principal de muerte la constituyo lesiones debidas al parto (35%) seguida de Infecciones (19%) Prematuridad (17,5%) y Malformaciones congénitas (12%). Las Regiones Sanitarias con tasa de mortalidad neonatal más alta fueron Misiones (17x1000) Guaira (16,2x1000) Canindeyu (14,3x1000) Alto Parana (13,4x1000) Ñeembucu (13,4x1000) Asunción (11x1000). El 77% de todos los RN fallecidos recibieron asistencia médica.Discusión: El 73% de las muertes de RN en los registros de 1995 a 1998 en Paraguay son por causas altamente evitables Y un numero importante de RN con pesos de nacimientos normales son afectados. La causa principal esta asociada a Hipoxia perinatal y si bien la mayor parte es asistido por un profesional médico, el nacimiento estimado de 164.000 niños al año, obliga a buscar estrategias que mejoren la calidad de atención de los RN sin la necesidad de equipos muy sofisticados.