Desempeño del score de sepsis Phoenix en pacientes con sospecha de sepsis y/o shock séptico en departamento de emergencias pediátricas. Estudio observacional retrospectivo

Autores/as

  • Marcelo Moral Sanchez Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu. San Lorenzo, Paraguay., Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0000-7674-037X (no autenticado)
  • Leonidas Adelaida Rodriguez Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción. Asunción, Paraguay., Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu. Departamento de Emergencias Pediátricas. San Lorenzo, Paraguay. https://orcid.org/0000-0002-2210-245X (no autenticado)
  • Mirta Noemi Mesquita Ramirez Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción. Asunción, Paraguay., Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu, Departamento de Investigación. San Lorenzo, Paraguay.

DOI:

https://doi.org/10.31698/ped.52032025005b

Palabras clave:

sepsis, pediatria, Score de Phoenix, shock séptico, emergencias pediátricas

Resumen

Introducción: La sepsis puede provocar una disfunción multiorgánica potencialmente mortal, comprometiendo de manera significativa la vida del paciente.

Objetivo: Evaluar el desempeño  del Score de Sepsis Phoenix (SSP)  en pacientes pediátricos con sospecha clínica de sepsis y/o shock séptico durante las primeras 24 horas posteriores al ingreso al Departamento de Emergencias Pediátricas (DEP) como predictor de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).

Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, con componente analítico, retrospectivo. Los datos se obtuvieron de las bases electrónicas del DEP, del HIS y del laboratorio. Se incluyeron pacientes pediátricos con sospecha clínica de sepsis o shock séptico atendidos en el DEP entre abril y noviembre de 2024. Variables analizadas:demográficas: edad, sexo, procedencia.,clínicas: triángulo de evaluación pediátrica, SSP, intervenciones médicas, comorbilidades, evolución, estado de vacunación, foco infeccioso, procedimientos realizados e ingreso a UCIP y Laboratoriales. El análisis estadístico se efectuó con SPSS v21. El protocolo fue aprobado por el comité de ética institucional.

Resultados: Se incluyeron 160 pacientes. El 36,9% cumplió criterios SSP (27% con sepsis y 73% con shock séptico). El SSP mostró una sensibilidad del 93% y especificidad del 76% para predecir ingreso a UCIP dentro de las primeras 6 horas, y una sensibilidad del 94% y especificidad del 79% a las 12 horas.Un  paciente con SSP positivo.

Conclusión: El SSP demostró un rendimiento adecuado como predictor de ingreso a UCIP en las primeras 6 y 12 horas tras el ingreso al DEP, con alta sensibilidad (93–94%) y especificidad moderada (76–79%).

Referencias

Fleischmann-Struzek C, Rudd K. Challenges of assessing the burden of sepsis. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2023;118(Suppl 2):68-74. doi: 10.1007/s00063-023-01088-7

Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020; 395(10219):200-211. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7.

Arriola-Montenegro L, Escalante-Kanashiro R. Sepsis in Children in Latin America: Gaps, Inequities, and Improvement Strategies. Pediatr Emerg Care. 2022; 38(10):564-567. doi: 10.1097/PEC.0000000000002582.

Milton R, Gillespie D, Dyer C, Taiyari K, Carvalho MJ, Thomson K, et al. Neonatal sepsis and mortality in low-income and middle-income countries from a facility-based birth cohort: an international multisite prospective observational study. Chan GJ. Lancet Glob Health. 2022; 10(5):e661-e672. doi: 10.1016/S2214-109X(22)00043-2

Salomão R, Ferreira BL, Salomão MC, Santos SS, Azevedo LCP, Brunialti MKC. Sepsis: Evolving concepts and challenges. Brazilian J Med Biol Res. 2019; 52(4):1-14. doi: 10.1590/1414-431x20198595

Lalitha AV, Satish JK, Reddy M, Ghosh S, George J, Pujari C. Sequential Organ Failure Assessment Score As a Predictor of Outcome in Sepsis in Pediatric Intensive Care Unit. J Pediatr Intensive Care. 2021; 10(02):110–7. doi: 10.1055/s-0040-1714705

Burdick H, Pino E, Gabel-Comeau D, Gu C, Roberts J, Le S, et al. Validation of a machine learning algorithm for early severe sepsis prediction: a retrospective study predicting severe sepsis up to 48 h in advance using a diverse dataset from 461 US hospitals. BMC Med Inform Decis Mak. 2020;20(1):1–10. doi: 10.1186/s12911-020-01284-x

Huang M, Cai S, Su J. The pathogenesis of sepsis and potential therapeutic targets. Int J Mol Sci. 2019;20(21). doi: 10.3390/ijms20215376

Menon K, Schlapbach LJ, Akech S, Argent A, Chiotos K, Chisti MJ, et al. Pediatric Sepsis Definition—A Systematic Review Protocol by the Pediatric Sepsis Definition Taskforce. Crit Care Explor. 2020; 2(6):e0123. doi: 10.1097/CCE.0000000000000123

Menon K, Schlapbach LJ, Akech S, Argent A, Biban P, Carrol ED, et al. Pediatric Sepsis Definition Taskforce of the Society of Critical Care Medicine. Criteria for Pediatric Sepsis-A Systematic Review and Meta-Analysis by the Pediatric Sepsis Definition Taskforce. Crit Care Med. 2022; 50(1):21-36. doi: 10.1097/CCM.0000000000005294.

Balamuth F, Scott HF, Weiss SL, Webb M, Chamberlain JM, Bajaj L, et al. Validation of the Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score and Evaluation of Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock Definitions in the Pediatric Emergency Department. JAMA Pediatr. 2022; 176(7):672–8. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.1301

Sanchez-Pinto LN, Bennett TD, Dewitt PE, Russell S, Rebull MN, Martin B, et al. Development and Validation of the Phoenix Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. Jama. 2024;331(8):675–86. doi: 10.1001/jama.2024.0196

Schlapbach LJ, Watson RS, Sorce LR, Argent AC, Menon K, Hall MW, et al. International Consensus Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. Jama. 2024;331(8):665–74. doi: 10.1001/jama.2024.0179

Cortés Guerra D, Jaramillo-Bustamante JC, Sánchez-Pinto N. Sepsis en pediatría: nuevos criterios diagnósticos y desafíos. Revista Chilena de Infectología. 2024;41(5):611-622. doi: 10.4067/s0716-10182024000500151.

Souza DC, Barreira ER, Shieh HH, Cordeiro Ventura AM, Bousso A, Troster EJ, et al. Prevalence and outcomes of sepsis in children admitted to public and private hospitals in Latin America: A multicenter observational study. Rev Bras Ter Intensiva. 2021;33(2):231–42.doi: 10.5935/0103-507X.20210030

Jabornisky R, Sáenz SS, Capocasa P,Jaen R, Moreno R, Landry L, et al. Epidemiological study of pediatric severe sepsis in Argentina. Arch Argent Pediatr.2019;117 Supl 3:S135-156. doi: 10.5546/aap.2019.eng.S135

Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W, Agus MSD, Flori HR, Inwald DP, et al. Surviving sepsis campaign international guidelines for the management of septic shock and sepsis-associated organ dysfunction in children. Intensive Care Med 2020;46(s1):10–67. doi: 10.1007/s00134-019-05878-6

Schlapbach LJ, Weiss SL, Bembea MM, Carcillo JA, Leclerc F, Leteurtre S. Scoring Systems for Organ Dysfunction and Multiple Organ Dysfunction: The PODIUM Consensus Conference. Pediatrics 2022; 149(1 Suppl 1):S23-S31. doi: 10.1542/peds.2021-052888D.

Toltzis P, Remy KE. New Criteria for Pediatric Sepsis: A Phoenix Rising J Pediatr Pharmacol Ther. 2024; 29(6):676–678. doi: 10.5863/1551-6776-29.6.676

Georgette N, Michelson K, Monuteaux M, Eisenberg MA. Comparing screening tools for predicting Phoenix criteria sepsis and septic shock among children. Pediatrics. 2025 May;155(5):e2025071155. doi: 10.1542/peds.2025-071155.

Hadzhieva-Hristova A, Krumova D, Stoeva T, Georgieva R, Iotova V. Assessment of Phoenix Sepsis Score, pSOFA, PELOD-2, and PRISM III in Pediatric Intensive Care. Children. 2025;12(3):262. doi: 10.3390/children12030262

Rodriguez I, Deep A. Phoenix criteria for sepsis: are these enough to guide a clinician? Eur J Pediatr 2024; 183:5033–5035. https://doi.org/10.1007/s00431-024-05767-1

Balado Insunza N, Flores Villar S. La escala de Phoenix es la mejor herramienta actual para diagnosticar y pronosticar la sepsis y el shock séptico en Pediatría.Evid Pediatr [Internet]. 2024 [citado 30 jul 2025];20:43. Disponible en http://www.evidenciasenpediatria.es/EnlaceArticulo?ref=2024;20:43

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Publicado

2025-12-31

Número

Sección

Artículos Originales

Cómo citar

Desempeño del score de sepsis Phoenix en pacientes con sospecha de sepsis y/o shock séptico en departamento de emergencias pediátricas. Estudio observacional retrospectivo. (2025). Pediatría (Asunción), 52(3), 179-190. https://doi.org/10.31698/ped.52032025005b

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