Factores de riesgo en la infancia y adolescencia de hipertensión arterial primaria

Autores/as

  • Diana Báez de Ladoux
  • Susana Barreto
  • Rosa Rojas
  • Gladys Cáceres
  • Patricia Sosa
  • Elba Avalos
  • Tito Cabrera

Palabras clave:

Presión arterial, hipertensión, obesidad, actividad física, niños/as, adolescentes, historia familiar.

Resumen

Introducción: La hipertensión arterial (HTA) primaria es una enfermedad con incidencia y prevalencia crecientes en la población adulta, pero el riesgo empieza en la niñez. Objetivo: Evaluar los valores: antropométricos, de presión arterial (PA) y actividad física en niños /as y adolescentes de 5 a 18 años. Material y Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se evaluaron antecedentes familiares, índice de masa corporal, presión arterial y actividad física. Resultados: Se analizaron 287 pacientes. 58% femenino y 42% masculino. Edad: 11,06 ±2,69 años; sobrepeso y obesidad el 36,3%. Fueron activos el 31,4%, moderadamente activo 63% e inactivos 5,6%. Del total de pacientes presentaron PA (≥P90) sistólica y/o diastólica 17,7%. Sistólica y diastólica 39,2%; solo sistólica 13,7% y solo diastólica 47,1% (n=24). La población se dividió en dos grupos, Grupo I (n=236): con presión arterial normal y Grupo II (n=51) con la Presión arterial (PA) elevada, percentil mayor o igual a 90) (≥P90). El Grupo I con PA normal: 236 pacientes (82,3%), PA  96,4 ± 8,8/60,3 ± 7 mmHg, con sobrepeso y obesidad el 32,2%, antecedentes familiares de HTA 33%. El Grupo II con PA ≥ P90: 51 pacientes (17,7%), PA  111,7 ± 12,9/ 74,8 ± 6,4 mmHg, con sobrepeso y obesidad el 54,8%, antecedentes familiares de HTA 66,6%. Conclusiones: En el Grupo II hubo mayor porcentaje de obesidad y sobrepeso y mayor porcentaje de antecedentes familiares de HTA. Este grupo necesita un seguimiento a largo plazo e intervención en la alimentación y la actividad física.

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Citas

1. Falkner B. Hypertension in children and adolescents: epidemiology and natural history. Pediatr Nephrol. 2010;25:1219-24. [ Links ]

2. Grupo de Hipertensión, Consenso sobre factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en pediatría. Hipertensión arterial en el niño y el adolescente. Arch Argent Pediatr. 2005;103(4):348-66. [ Links ]

3. Koebnick C, Black MH, Reynolds K. The prevalence of primary pediatric prehypertension and hypertension in a real-world managed care system. J Clin Hypertens. 2013;15(11):784-92. [ Links ]

4. Litwin M, Michalkiewicz J, Gackowska L. Primary hypertension in children and adolescents is an immuno-metabolic disease with hemodynamic consequences. Curr Hypertens Rep. 2013;15:331-39. [ Links ]

5. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Alertan sobre alta prevalencia de hábitos no saludable. 1ra. Encuesta Nacional sobre Factores de Riesgo. Asunción: Dpto. de Prensa, Ministerio de Salud; 2012. [ Links ]

6. Sorof JM, Lai D, Turner J, Poffenbarger, Portman RJ. Overweight, ethnicity and the prevalence of hypertension in school-aged children. Pediatrics. 2004;113(3):475-82. [ Links ]

7. Couch SC, Daniels SR. Diet and blood pressure in children. Curr Opin Pediatr. 2005;17(5);642-47. [ Links ]

8. Tu W, Eckert GJ, Di Meglio LA; Yu Z, Jung J, Pratt JH. Inttensified effect of adiposity on blood pressure in overweight and obese children. Hypertension. 2011;58/59:818-24. [ Links ]

9. Ebbeling CB, Pawlak DB, Ludwig DS. Childhood obesity: public health crisis, common sense cure. Lancet. 2002;360:473-82. [ Links ]

10. Chiolero A, Bovet P, Paradis G, Paccaud F. Has blood pressure increased in children in response to the obesity epidemic. Pediatrics. 2007;119(3):544-52. [ Links ]

11. Sociedad Chilena de Pediatría. Actualizaciones en el diagnóstico y tratamiento de la Hipertensión Arterial en Pediatría. Rev Chil Pediatr. 2008;79(1):63-81. [ Links ]

12. Teixeira Bessa de Fuly J, Giovaninni NP, Gasparini Marcato D, Roberty Badiani A E, Dutra Sampaio J, Iezzi de Moraes L, Coutinho Nicola T. Evidencia de infradiagnóstico y marcadores de riesgo de presión arterial alta en los niños de 6 años a 13 años. J Pediatr (Rio J). 2014;90:65-70. [ Links ]

13. Petursson H, Getz L, Sigurdsson JA, Hetlevik I. Current European guidelines for management of arterial hypertension: are they adequate for use in primary care? modelling study based on the Norwegian HUNT 2 population.BMC Family Practice. 2009;10:70. [ Links ]

14. Spagnolo A, Giussani M, Ambruzzi AM, Bianchetti M, Maringhini S, Matteucci MC. Focus on prevention, diagnosis and treatment of hypertension in children and adolescents. Ital J Pediatr. 2013;39:20. [ Links ]

15. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bulletin of the World Health Organization. 2007;85:660-67. [ Links ]

16. The fourth report on the diagnosis, evaluation and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2004; 114(suppl 2 4th report):555-76. [ Links ]

17. McNiece KL, Poffenbarger TS, Turner JL, Franco KD, Sorof JM, Portman RJ. Prevalence of hypertension and pre-hypertension among adolescents. J Pediatr. 2007;150(6):640-44. [ Links ]

18. Muntner P, He J, Cutler JA, Wildman RP, Whelton PK. Trends in blood pressure among children and adolescents. JAMA. 2004;291(17):2107-2113. [ Links ]

19. Brady TM, Solomon BS, Neu AM, Siberry GK, Parekh RS. Patient - provider-, clinic -level predictors of unrecognized elevated pressure in children. Pediatrics. 2010;125(6):e1286-1293. [ Links ]

20. Hansen ML, Gunn PW, Kaelber DC. Under diagnosis of hypertension in children and adolescents. JAMA. 2007;298:874-79. [ Links ]

21. Sinaiko JC, Chandra M, Daley MF, Greenspan LC, Parker ED. Prehypertension and hypertension in community-based pediatric practice. Pediatrics. 2013;131(2):e415-e424. [ Links ]

22. Cheg X, Wang Y. Tracking of blood pressure from childhood to adulthood: a systematic review and meta-regression analysis. Circulation. 2008;117:3171-3180. [ Links ]

23. Zachariah JP. Improving blood pressure is protective over the long term. Circulation. 2013;128(3):198-199. [ Links ]

24. Falkner B, Gidding SS, Portman R, Rosner B. Blood pressure variability and classification pre-hypertension and hypertension in adolescence. Pediatr. 2008;122(2):238-42. [ Links ]

25. Flynn J, Zhang Y, Solar-Yohay SS, Shi V. Clinical and demographic characteristic of children with hypertension. Hypertension. 2012;112:1047-1054. [ Links ]

26. Yang Q, Zhang Z, Kuklina E, Fang J, Ayala C, Hong Y, Loustalot F, Dais S, Gunn JP, Tian N, Cogswell ME, Merrit R. Sodium intake and blood pressure among US children and adolescents. Pediatr. 2012;130(4):611-19. [ Links ]

27. He FJ, MacGregor GA. Importance of salt in determining blood pressure in children: meta analysis of controlled trials. Hypertension. 2006;48:861-69. [ Links ]

28. Wang YP, Yu RY, Wu YJ, Chen ZQ, Cai W. Diet intervention on obese children with hypertension in China. World Journal of Pediatrics. 2009;5(4):269-74. [ Links ]

29. Cornejo-Barrera J, Llanas-Rodríguez JD, Alcázar-Castañeda C. Acciones, programas, proyectos y políticas para disminuir el sedentarismo y promover el ejercicio en los niños. Bol Med Hosp Infant Mex. 2008;65:616-25. [ Links ]

30. Janssen I, LeBlanc AG. Systematic review of the health benefits of physical activity and fitness in school-aged children and youth. J Behav Nutr Phys Act. 2010;7:40. [ Links ]

31. Knowles G, Pallan M, Thomas GN, Ekelund U, Cheng KK, Barrett T, Adab P. Physical activity and blood pressure in primary school children a longitudinal study. Hypertension. 2013;61:70-75. [ Links ]

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Publicado

2017-10-22

Cómo citar

Báez de Ladoux, D., Barreto, S., Rojas, R., Cáceres, G., Sosa, P., Avalos, E., & Cabrera, T. (2017). Factores de riesgo en la infancia y adolescencia de hipertensión arterial primaria. Pediatría (Asunción), 41(2), 121-126. Recuperado a partir de https://www.revistaspp.org/index.php/pediatria/article/view/127

Número

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Artículos Originales