Influencia de la consulta previa con empíricos sobre la morbilidad y mortalidad de niños internados

Autores/as

  • Viviana Pavlicich
  • Carlos Benitez

Palabras clave:

empíricos, consulta, diarrea aguda, neumonía

Resumen

Objetivos Primario:Determinar si la consulta previa (CP) con el curandero influye sobre la morbilidad (días de estadía hospitalaria y complicaciones), y mortalidad de los niños internados por infección respiratoria baja (IRB) o diarrea aguda  Secundario: Comparar la influencia de la CP a la internación, con el pediatra, médico general, enfermera y farmacéutico.Material y Método:Diseño de cohorte prospectivo y analítico. Se incluyó a 130 niños de 1 mes a 5 años, internados por diarrea aguda o IRB entre agosto del 2003 y marzo del 2004, en el Hospital Nacional de Itauguá. Se realizó cálculos de frecuencia en el análisis univariado, tablas de contingencia en el bivariado y regresión logistica para variables independientes en el multivariado. Para la diferencia entre variables nominales se utilizaron, X2 y el test exacto de Fisher; en continuas u ordinales el test de Mann…Whitney o Wilcoxon.Resultados: 117 ptes. realizaron 176 consultas previas:Pediatra: 63 (35,7%), Curandero: 44 (25%), Médico Gral.: 44 (25%), Enfermera 16 (9%) y farmacéutico 9 (5,1)%. El 39,2% de las CP no fueron al médico. La gravedad al ingreso fue mayor en pacientes, que consultaron con el curandero (p=0,004), y con el farmacéutico (p=0,001) Las complicaciones aumentaron cuando el niño había consultado más de 2 veces con el curandero OR: 2,6; RR: 1,6. - 68 pacientes utilizaron 49 tipos de hierbas en forma aislada o combinada, sin aumento de complicaciones (p=0,2), con 3,8 días más de estadía. La media de días de internación fue: Sin CP: 5,3 días (DS3,2), curandero: 17,2 días (DS 16), médico general 13,5 (DS 15,5) pediatra: 1,6 días (DS14). Los días de internación aumentaron cuando el inicio de los síntomas fue < a 3 días previos. Existieron más complicaciones en los niños que realizaron consultas previas, (p=0,003). Fallecieron 6 pacientes, habían realizado 26 consultas de las cuales 16 fueron con empírico. El análisis multivariado mantuvo la independencia de curandero en relación con: complicaciones (p=0,006) y días de internación (p=0,02). ConclusiónLa consulta previa con el curandero aumentó la morbilidad en pacientes internados con relación a retraso en la consulta y mayor gravedad al ingreso. Los pacientes con menor morbilidad fueron los que consultaron directamente en el hospital previo a la hospitalización. 

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

1 tung PY. Socioeconomic factors responsible for poor utilizaban of the primary care services in a rural community in Nigeria. Niger J Med 2001;10(1)28-9

2 Kele R. Traditional healers in South Africa a parallel health care system. BMJ 1995;310:11822-5

3 Snow RW, Schellenberg JR, Foster D, Munglala VO. Factors influencing admission to hospital during terminal illnesses in Kenya. Int J Epidemiol. 1994;23(5):1013-9

4 Smith A, Martin M, Caims J. Traditional healers may cause dangerous delays. BMJ 1995; 311:948

5 Nations MK, De Sousa MA, Correia DM, Da Silva DM. Brazilian popular healers as effective promoters of oral rehydration therapy (ORT) and related child survival strategies. Bull Pan Am Heallh Organ. 1988; 22(4):335-54.

6 Bizimungu C. The interface of traditional medicine with conventional medicine and primary health care. PMID: 12267474 (PubMed - indexed for Medline)

7 Ortega F. Health systems and traditional medicine in Ecuador. Dev Sante. 1988;(78)25 -7

8 Indicadores de Mortalidad 2000. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección General de Planificación y Evaluación. Departamento de Bioestadistica. Paraguay: 55.

9 Guillaume A, Rey S. Diarrhea morbidity: whal therapeutic recourses? ANN IFORD.1988;12(1):89-10

10 Staugard F. The epidemiology of belief and practices. Bostow Natl. Health Bull 1985; 1(1):61.75

11 Mutli O. Herbolaria Regional. En: Sociedad Argentina de Pediatría, editor. PRONAP 2003. Modulo 3. Bs: As.: SAP; 2003.p.37-60.

12 Risser AL, Mazur LJ .Use of folk remedies in a Hispanic population. Department of Pediatrics, University of Texas Health Science Center, Houston, USA.Arch Pediatr Adolesc Med 1995; 149(9):978-81.

13 Dambisya YM, Tindimwebwa G. Traditional remedies in children around Eastern Cape, South Africa. School of health Sciences, University of the Noth Sovenga 0727, Republic of South Africa. (Abstract). East Afr Med J.2003; 80(8): 402-5.

14 Edzard E. Serious adverse effects of unconventional therapies for children and adolescents: a systematic review of recent evidence. Europ J of Pediatrics 2003;162(2) :72-80.

15 Hall W. Traditional healers and community health. International Child Resource Institute. World Health Forum .1992; 13(2 - 3)182-7.

16 De Francisca A, Schellenberg JA, Hall AJ, Greenwood AM, Cham K. Comparison of mortality between villages with and without Health Cate workers in Upper River Division, The Gambia, J Trop Med Hyg. 1994; 97(2):69-74

17 Vaahtera M, Kumala T, Cullivan T, Salin ML. Epidemiology and predictors of infant morbidity in rural Malawi. Paedratr Perinal Epidemiol1.2000; 14(4): 363-71.

18 Kroeger A. South Americana Indians between traditional and modern health services in rural Ecuador. Bull Pan AM Health Organ. 1982;16(3):242-54

19 Anokbonggo WW, Odoi-Adome R. Traditional methods in management of diarrhoeal diseases in Uganda. Bull World Health Organ. 1990: 68(3):359-63.

Descargas

Publicado

2018-01-24

Cómo citar

Pavlicich, V., & Benitez, C. (2018). Influencia de la consulta previa con empíricos sobre la morbilidad y mortalidad de niños internados. Pediatría (Asunción), 31(2), 88-97. Recuperado a partir de https://www.revistaspp.org/index.php/pediatria/article/view/332

Número

Sección

Artículos Originales